不同的疾病有不同的治療方案，躁狂癥的患者需要服用鎮(zhèn)靜類或安眠類藥物，抑郁癥患者需要服用抗抑郁藥物，重型精神病患者則需要服用抗精神病性藥物，不同的藥物副作用不同，但是醫(yī)生會根據(jù)患者的個人情況，指導(dǎo)他科學(xué)用藥，所以只要聽取醫(yī)生的專業(yè)建議，這些藥物都可以安全的使用。

　　接下來就詳細(xì)了解一下精神科藥物吧~

　　一、抗精神異常藥包括哪些？

　　包括抗精神病藥、抗抑郁藥、抗躁狂藥和抗焦慮藥等。

　　二、氯丙嗪常見的不良反應(yīng)有哪些？

　　1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：過度鎮(zhèn)靜，治療量約有半數(shù)病人出現(xiàn)無力、嗜睡；致痙作用；EPS；藥源性精神障礙。

　　2、內(nèi)汾泌：可使催乳素升高、泌乳、性功能障礙、女性月經(jīng)紊亂等。

　　3、自主神經(jīng)系統(tǒng)：因阻滯多種受體，故影響復(fù)雜。

　　4、心血管系統(tǒng)：可引起直立性低血壓、心電圖改變等。

　　5、其他：如肝臟功能不良、黃疸、藥物性皮炎等。

　　三、奮乃靜常見的不良反應(yīng)有哪些？

　　可有EPS；嗜睡及自主神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較輕；少數(shù)病人有口干、便秘、尿頻、心動過速等癥狀。有吩噻嗪類藥物過敏史者禁用。

　　四、氯氮平常見的不良反應(yīng)有哪些？

　　1、EPS少而輕。自主神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較多，如多汗、嗜睡、流涎、惡心、嘔吐、食欲不振、便秘、乏力。此外可有EEG改變、心動過速等?？鼓憠A作用也可引起腸麻痹。

　　2、與劑量相關(guān)的不良反應(yīng)，常見的有過度鎮(zhèn)靜、體重增加、唾液過多、心律紊亂、體位性低血壓及發(fā)熱等。

　　3、少見的特異性反應(yīng)。粒細(xì)胞缺乏癥。

　　五、維思通常見的不良反應(yīng)有哪些？

　　1、EPS（錐體外系反應(yīng)）：與劑量相關(guān)，小劑量時EPS癥狀少。

　　2、TD（遲發(fā)性運(yùn)動障礙）：較少發(fā)生。

　　3、可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹疼，主要副作用為失眠、焦慮、激越、靜坐不能、頭暈、低血壓、反射性心動過速等。

　　六、碳酸鋰常見的不良反應(yīng)有哪些？

　　1、神經(jīng)系統(tǒng)：反應(yīng)遲緩，注意力不集中，煩躁不安，缺乏主動性；手指細(xì)顫，粗大的震顫提示血鋰濃度接近中毒水平；意識障礙。

　　2、腎：多尿、煩渴。

　　3、胃腸道反應(yīng)：食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉。

　　4、心血管：眩暈

　　5、皮膚：痤瘡、脫發(fā)（局部）、皮疹。

　　七、三環(huán)類抗抑郁藥物常見的不良反應(yīng)有哪些？

　　三環(huán)類（丙米嗪、阿米替林、多慮平）

　　四環(huán)類（麥普替林）

　　1、抗膽堿能：口干、視物模糊、便秘、手顫，嚴(yán)重者可有尿潴留、腸麻痹。

　　2、心血管：體位性低血壓、心動過速和心電圖異常。

　　八、選擇性5-羥色胺再攝取抑制（SSRIs）藥常用的有哪些？其常見的不良反應(yīng)有哪些？

　　1、常用的有氟伏沙明、氟西?。ò賾n解）、帕羅西?。ㄙ悩诽兀?、舍曲林（左洛復(fù)）、西肽普蘭（西普妙）等。

　　2、常見的不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉。其他的不良反應(yīng)可能有失眠、焦慮、口干、頭痛、多汗等。

　　九、常見的由精神科藥物引起的錐體外系（EPS）副反應(yīng)有哪些？

　　神經(jīng)系統(tǒng)副反應(yīng)：椎外系反應(yīng)大致有四種：急性肌張力增高（即扭轉(zhuǎn)痙攣）、靜坐不能、巴金森氏綜合癥、遲發(fā)性運(yùn)動障礙。表現(xiàn)為：流涎、面具樣臉、震顫、靜坐不能、肌張力高、扭轉(zhuǎn)性痙攣、動眼危象、吞咽困難、動作遲緩。長期用藥者，可有遲發(fā)性運(yùn)動障礙。

　　藥物治療的護(hù)理

　　精神藥物治療中的護(hù)理

　?。ㄒ唬┱J(rèn)真執(zhí)行服藥制度，確保治療效果

　　（二）掌握藥物治療有關(guān)知識，嚴(yán)密觀察病情變化

　?。ㄈ┘訌?qiáng)精神藥物治療中的基礎(chǔ)護(hù)理工作

　　1、做好飲食護(hù)理工作

　　2、做好二便護(hù)理

　　3、做好皮膚護(hù)理

　　4、協(xié)助病人料理個人生活

　　5、注意觀察病人睡眠情況

　?。ㄋ模┳龊镁袼幬镏委熤械男睦碜o(hù)理

　　抗精神病藥物護(hù)理措施：

　?。?）發(fā)藥時必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對：三查，取藥時查、擺藥（抽藥）時查、放回藥時查；八對，床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間、病人面貌。

　?。?）發(fā)藥時應(yīng)為病人備好溫開水，看著病人把藥服下。

　　（3）發(fā)藥時，藥車不能隨便放置，防止某些病人搶藥或打翻藥車。

　　（4）為病人施行各種治療前，應(yīng)酌情向病人說明目的和注意事項(xiàng)。

　?。?）對不合作的病人需要兩人或數(shù)人配合執(zhí)行，以免發(fā)生意外。

　?。?）盡可能減少給藥次數(shù)，必要時可使用長效制劑或一日藥量睡前頓服。

　　（7）不斷評估病人用藥或治療反應(yīng)。

　?。?）健康教育：進(jìn)行用藥知識教育，教會病人認(rèn)識不良反應(yīng)，并掌握防治不良反應(yīng)的基本知識；通過耐心開導(dǎo)，精心護(hù)理，建立相互信任的治療關(guān)系；鼓勵病人按計(jì)劃服藥，為出院維持治療做好準(zhǔn)備。

　　碳酸鋰治療的護(hù)理措施

　?。?）宜小量分次給藥，以減少血藥濃度波動和減低峰血濃度，從而減少不良反應(yīng)。

　?。?）告訴患者及家屬按計(jì)劃服藥的重要性和服藥計(jì)劃。

　?。?）告訴患者及家屬服用鋰鹽后的早期和后期不良反應(yīng)及預(yù)防方法，以便及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)和處理。

　　（4）鼓勵患者家屬監(jiān)督患者服藥，也鼓勵患者按計(jì)劃服藥。

　?。?）其余參考抗精神病藥治療的護(hù)理。

　　抗抑郁藥治療的護(hù)理

　?。?）藥物的不良反應(yīng)：與用量大小有關(guān)，所有抗抑郁藥宜從小劑量開始，逐漸增量，直到抑郁癥狀得到控制。

　　（2）慢性病人在用藥同時，應(yīng)注意社會心理康復(fù)，以提高病人適應(yīng)社會生活的能力；對恢復(fù)期抑郁癥病人也應(yīng)進(jìn)行心理干預(yù)、家庭心理教育及支持，使抑郁癥病人能按計(jì)劃服藥和減少來自家庭和周圍環(huán)境的心理應(yīng)激，提高適應(yīng)能力。

　?。?）保證病人每次均按計(jì)劃服藥，防止病人積存藥物用于自殺。

　?。?）其余參考抗精神病藥治療的護(hù)理。

　　氯丙嗪引起體位性低血壓的護(hù)理要點(diǎn)

　　氯丙嗪引起體位性低血壓時，立即讓病人就地平臥或取頭低腳高位（抬高下肢30度），同時報(bào)告醫(yī)生。觀察病人的面色、瞳孔、意識、血壓、脈搏、呼吸等。準(zhǔn)備好中樞興奮劑、升壓藥。血壓持續(xù)不升者，應(yīng)準(zhǔn)備輸液、給氧。切忌使用腎上腺素，否則可致相反后果。

　　如何預(yù)防便秘?

　　(1)保持排便規(guī)律，兩次排便間隔時間不宜太長，以免大便過多的積聚和水分被腸道吸收過多而導(dǎo)致大便干結(jié)。

　　(2)進(jìn)餐要適量。多吃富含纖維素的食物，如水果、蔬菜等。

　　(3)一般便秘可進(jìn)行腹部按摩，以增加腸蠕動促進(jìn)排便。

　　(4)有了便意后5分鐘若不能排出，可用開塞露。

　　(5)一旦發(fā)現(xiàn)病人便秘可給予緩瀉劑，如果導(dǎo)片，每晚口服。

　　(6)便秘3日經(jīng)過緩瀉劑等治療不見效者，應(yīng)予灌腸或人工排便。

　　如何預(yù)防體位性低血壓？

　　1告知病人體位性低血壓的表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐等。

　　2、指導(dǎo)病人預(yù)防方法：

　?。?）避免長時間站立，尤其是服藥后最初幾個小時。

　　（2）改變姿勢，特別從臥、坐位起立時動作宜緩慢，可稍坐片刻再下地行走；夜間起床排尿時應(yīng)注意。

　?。?）避免用過熱的水洗澡，更不宜大量飲酒。

　　（4）指導(dǎo)病人在體位性低血壓發(fā)生時應(yīng)取頭低足高位平臥，可抬高下肢超過頭部，屈曲股部肌肉和搖動腳趾，以促進(jìn)下肢血液回流。

　　3、注意病人有無站立時的頭暈癥狀，監(jiān)測血壓情況。

　　4、監(jiān)測病人心率變化，如心率超過120次/分，應(yīng)囑臥床休息，并報(bào)告醫(yī)生。

　　如何預(yù)防鋰鹽中毒？

　　1、告知病人服用鋰鹽后的早期和后期的不良反應(yīng)：如多尿、煩渴、手指細(xì)顫等。

　　2、預(yù)防方法：

　　（1）遵醫(yī)囑服藥，堅(jiān)持以鹽水飯后送服；這樣既可減少藥物對胃腸道的刺激，又可促進(jìn)鋰的排泄。

　　（2）囑病人進(jìn)含鹽飲食，多飲水。

　　（3）定期檢查血鋰濃度，血鋰濃度>1.4mmol/L可以中毒。老年或易感病人0.5mmol/L即可出現(xiàn)中毒癥狀，故應(yīng)密切觀察。

　　（4）如病人有惡心、嘔吐、腹瀉、厭食、震顫等癥狀，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理。

　　精神病人給藥的注意事項(xiàng)

　?。?）給藥前要心中有數(shù)。

　?。?）備藥時要嚴(yán)格查對。

　?。?）發(fā)藥時要準(zhǔn)確無誤，注意安全，嚴(yán)防藏藥。

　?。?）給藥后收好用藥，觀察療效及藥物副反應(yīng)。

　　（5）宣傳藥物治療常識，爭取病人合作。

　　服用抗精神病藥物為何定期復(fù)查血常規(guī)？

　　幾乎所有抗精神病藥對白細(xì)胞都有一定的抑制，但僅極少數(shù)出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥。以氯氮平、氯丙嗪較多見。多在治療頭6-12周出現(xiàn)，與劑量無明顯關(guān)系，多數(shù)意見認(rèn)為是一種變態(tài)-免疫反應(yīng)，也有認(rèn)為系藥物對骨髓造血機(jī)能的毒性作用。用抗精神病藥物治療前、治療中均應(yīng)遵醫(yī)囑檢查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常，如處理及時可完全恢復(fù)。

　　服用抗精神病藥物的病人定期復(fù)查心電圖的意義

　　藥物對心臟的影響已日益引起人們的重視，研究人員發(fā)現(xiàn)服用抗精神病藥物后可引起心電圖的改變：

　　（1）心電圖異常比例增高。

　　（2）心電圖改變與性別、年齡及病程無關(guān)，而與軀體狀況和原有心血管病如高血壓、動脈硬化、冠心病等有關(guān)。這些病人異常心電圖的發(fā)生比例較高。

　?。?）所用的藥物中以氯丙嗪、舒必利、氟奮乃靜引起心電圖改變較多見。

　?。?）主要改變?yōu)镾T-T段的改變，QT間期延長，左心室變電壓，對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)影響較小，未發(fā)生嚴(yán)重的心律失常。有的病人還可出現(xiàn)心動過速。

　　服用抗精神病藥物后為什么不能在日光下暴曬？

　　服用抗精神病藥物患者一旦暴露在日光下，?？梢猿霈F(xiàn)光敏性皮炎，表現(xiàn)為暴露部位過度日曬紅斑、紅腫或丘疹。另外，經(jīng)過日光照射后，還可以引起面、頰、手、背及前胸等暴露部位的紫褐色色素沉著。這可能與抗精神病藥物的抗腎上腺作用有關(guān)。因?yàn)槟I上腺素和黑色素是由硌氨酸轉(zhuǎn)變而來的。由于抗精神病藥物的抗腎上腺作用，使腎上腺素的生成減少時，黑色素的生成就相應(yīng)增加。此外抗精神病藥物也可以直接影響垂體中葉，使其釋放黑色細(xì)胞激素，而導(dǎo)致黑色素生成增多。紫外線也可以激活硌氨酸的羥化酶活性，使黑色素生成增多，積累成顆粒沉著。

　　服用抗精神病藥物為什么會出現(xiàn)口干？

　　抗精神病藥物具有中樞和外周抗膽堿、抗腎上腺作用，可表現(xiàn)出抑制腺體分泌、散大瞳孔、加速心率、松弛支氣管和胃腸道平滑肌等。其中的抑制腺體分泌作用可至口干?？咕癫∷幍目鼓I上腺作用可阻斷a-受體效應(yīng)，使皮膚黏膜血管收縮也可導(dǎo)致口干。

　　堅(jiān)持服藥的意義

　　精神疾病的病因至今尚不完全明了，疾病難以根治，長期以來治療經(jīng)驗(yàn)告訴我們，此類疾病唯有堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，積極配合治療，才能維持健康，否則極易造成疾病復(fù)發(fā)，病情加重。因此堅(jiān)持服藥，具有至關(guān)重要的意義。

　　精神科常用的藥物，通常用來鞏固和穩(wěn)定病情，調(diào)節(jié)情緒，促進(jìn)社會功能的復(fù)原，出現(xiàn)精神類疾病的癥狀時，應(yīng)當(dāng)盡早地到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的診斷，必要時進(jìn)行藥物治療。